饭桶百变怪

创作是为了取悦自己,而非讨好他人。

写在前面的话:安克希算是一个比较难产的人设了,资料很杂,而且人类也有一种很普遍的焦虑情绪,但并不能算病。希望我能写出疾病的感觉,也希望大家不受焦虑症困扰。


“你不觉得现在应该做事情了吗?你一直在浪费生命,而且你再这样下去就会碌碌无为地死去。喔,快看呐,你前面那个人是不是要被你撞死了,我早就说过会这样。什么?你说想太多?怎么可能,我才是对的。”


姓名:安克希·克尔凯郭尔(Anxie Kierkegaard)

性别:外貌性别为男

外貌:

面部线条硬朗,蓄胡茬。棕色长发及腰,右偏分,挡住左眼。亮橙色眼睛,看上去很有威慑力。身穿黑色衬衫,灰色西裤,外套一件白色风衣。

性格:

急性子,喜欢且习惯于催促他人并发以警告,包括但不限于在人们有紧急情况需要处理和赴约前。甚至在日常生活中没有大事发生时也会如此去做,因为催促的方式及行为,被其他病戏称为“闹钟”。当然本人表示称谓只是外在,无法影射其丰富的内心。但事实证明其对此称呼十分满意,若有人类如此称呼会非常受用,甚至减轻对方的焦虑片刻。

看似不修边幅,实则非常重视外在形象,尤其注重他人的形象是否合乎规范。若患者有产生不合规矩的想法之图,会用焦虑感击垮对方并努力让其合乎大众规范。安克希对规则的重视甚至到近乎强迫的状态,每日都会检查身边人是否有不合法度之举。但对于自己的管控,他承认其实比对别人松懈一些,比如长期不刮胡子或不打理头发,自称其为“疾病气概”(难道是借鉴司凯泽?),实则只是懒。

重视声誉,在乎名声和利益,也会以此来威胁患者。曾明说自己追求的是金字塔尖的生活,而塔下面的阶级全部都是废材。与莫兰斯不同,他只给予塔底人们无穷无尽的焦虑,而不是让他们去死。

比起莫兰斯的“人类该死论”,安克希更崇尚让他们意识到死亡的恐怖然后继续痛苦地活着。当然他本人并不怕死,只是会将死亡的恐怖一五一十地讲述给患者,然后装得像知心大哥哥一般地告诉他们好死不如赖活着,但活着本身何尝不是一种折磨?安克希以看这种折磨为乐。但也因此,有些时候他会和莫兰斯争论是否应该让患者活着。

强势且不留情面,见到人做错事就会责骂,有时即便对方做对了也要用恶劣的态度怀疑。用这种典型是pua的手段来操控患者,让他们什么都不敢做。安克希尤其喜欢主观意味很强的指责,无论患者做得多好在他眼中都是垃圾。他追求完美与极致,且把这种观念传递给患者,让他们无法正常做事。

很需要别人的注意,如果没人注意到他,就会莫名其妙地感觉受伤。因此总是想尽办法引起他人的注意。对未来很在意,也强迫患者直面未来,尽管未来还未实现。

安克希很讨厌安第斯,觉得他什么都纵容患者很懦弱,且觉得他毫无主见。但安第斯也像纵容患者一样地纵容他,遇到后即便安克希主动找茬也会平静处然,因此他们还未因各种原因吵架或打架。当然、正因如此,安克希更鄙视安第斯了。

安克希很喜欢羊,会演奏笛子,且偶尔喜欢捉弄人。据说安克希在郊外有自己的养羊场。

A、在至少六个月的多数日子里,对于诸多事件或活动(如工作或学校表现),表现出过分的焦虑和担心(焦虑性期待)。

B、个体难以控制这种担心。

C、这种焦虑和担心与下列六种症状中至少三种有关(在过去六个月中,至少一些症状在多数日子里存在)。

注:儿童只需一项。

1.坐立不安或感到激动或紧张。

2.容易疲倦。

3.注意力难以集中或头脑一片空白。

4.易怒。

5.肌肉紧张。

6.睡眠障碍。(难以入睡或保持睡眠状态,或休息不充分、质量不满意的睡眠)。

D.这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

E.这种障碍不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应,或其他躯体疾病(例如,甲状腺功能亢进)。

F.这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释(例如,像惊恐障碍中的焦虑或担心发生惊恐发作,像社交障碍焦虑障碍[社交恐怖症]中的负性评价,像强迫症中的被污染或其他强迫思维,像分离焦虑障碍中的与依恋对象的离别,像创伤后应激障碍中的创伤性事件的提示物,像神经性厌食症中的体重增加,像躯体症状障碍中的躯体不适,像躯体变形障碍中的感到外貌存在瑕疵,像疾病焦虑障碍中的感到有严重的疾病,或像精神分裂症或妄想障碍中的妄想信念的内容)。

能力:

使人产生不可轻易消除的焦虑以及对各种意外及未来的强烈恐惧,甚至可能影响宿主生活。

过往经历:

安克希诞生于人类早期。在他进入古希腊后,焦虑症谱系的障碍由于身上茂密的体毛被当成潘神的代表,受人恐惧与敬畏。当时他遇到了同样被当作黑胆汁代表的莫兰斯,尽管并未被莫兰斯记住,他还是把莫兰斯当做生意上的好伙伴,期待与之再度相遇。当时他还与特定恐惧症、社交焦虑症、分离性焦虑障碍及惊恐发作相识,他们相处得很好,就像一家人。他还无意间结识了当时很小的澳柏茜和波利尼茨,他也把她们当做家人看待过。

西方古代文明认为精神疾病是由超自然现象造成的。古亚述人和古埃及人将许多疾病视为从天而降,希腊神话和史诗也认为精神失常是众神造访的结果。而最早对焦虑症的描述来源于民间传说和文学作品。古希腊神话中的“潘(Pan)”神,是焦虑的指代,并且是“恐慌(panic)”一词的来源。潘是牧羊之神,长着山羊角和羊腿,这种半兽人的外表格外令人恐惧。他常常在希腊的山脉和道路上游走,总是突然出现并骚扰从他身边跑过的动物,喜欢音乐并时常演奏一种小簧管(潘笛)。因此,神话中那些不得不穿越森林的人一听到潘神发出的声音就会尖叫,十分恐惧和痛苦。现代研究者认为,这种因为遇到神灵而引起的 具有压迫感、非理性的恐惧是惊恐发作(panic attack) 的前身。同时,因为害怕再次遇见潘神,旅行者不再过马路或是穿越森林, 进而发展出广场恐惧症(agoraphobia)的症状。

公元前5-4世纪,古希腊医学著作《希波克拉底文集》( Hippocratic Corpus )中描述了一个名叫尼卡诺尔的男性患者——“尼卡诺尔在酒会上对吹笛子的女孩十分恐惧,每当他听到长笛开始吹奏,恐惧的情绪会快速涌上心头。这种情况通常发生在晚上,甚至到了无法承受的程度,但在白天长笛声则对他没有影响。这种症状持续了很长时间”。这可能是西方史上最早记录 恐惧症(phobia)的案例。希波克拉底将这种病理性焦虑确定为生物学及医学障碍,认为“黑胆汁”(black bile)突然流向大脑是焦虑产生的原因,保持体液平衡是最佳治疗方法。尽管“体液学说”如今已没落,但在当时奠定了焦虑症的精神药理学研究基础。 

后来人们认为他的存在是一种人类的错误认知,开始尝试使用认知层面的方式驱逐他,譬如强行使患者忽视他的存在。而这种明显唯心的观点并没能完全让他消失,只是让他的力量越来越弱。他强迫患者思考未来时,医生会要求他们专注于当下,安克希会因此感到被冒犯而离去。

斯多葛学派哲学家爱比克泰德认为“ 错误认知”是罪魁祸首,“困扰人们的是不是事情本身,而是人们看待事物的方式”。另一位斯多葛派哲学家塞内卡在《心灵的平静》( De quietate animi )一书中阐述,“对死亡的恐惧是阻止我们享受无忧无虑生活的主要认知”,“害怕死亡的人永远不会成为一个活人”。与之类似,在伊壁鸠鲁看来,“改变精神失调的一种途径是摆脱对过去的消极认知和对未来的恐惧,因为唯一存在的现实就是现在”。斯多葛学派和伊壁鸠鲁学派的见解预见了17-18世纪克尔凯郭尔、海德格尔和其他存在主义哲学家的观点,即人类意识到自己的存在是有限的,继而引发了根本焦虑(死亡焦虑)。

同时,对焦虑本质的探讨,即 焦虑是错误认知引起的观点,也与当今认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT) 的观点相一致,但比后者早了2000年。至于如何摆脱焦虑,哲学家们建议将注意力集中在当下而不是担心未来上。这种对当下的关注正是今天 正念冥想等认知行为疗法的关键目标之一。 

一直到18世纪,安克希的存在都被世人掩盖着,有些人不知道他的存在,而更多的人把他当成莫兰斯或珀勒尔。他自然不愿被当成攀附抑郁高枝的爬藤,可人们依旧忽视他,把他当成莫兰斯。

从古典时期到18世纪之间的很长一段时间内,焦虑作为一种单独疾病的概念似乎从书面记录中消失了,很多存在焦虑症状的患者最终被诊断为其他疾病,尤其是 忧郁症(melancholia)。在中世纪,忧郁症和躁狂症主导了诊断。在13世纪,被认为是百科全书前身的《物之属性》( De proprietatibus rerum )用焦虑、疑病症、抑郁和妄想来描述忧郁症。17世纪,英国医生罗伯特·伯顿(Robert Burton)在《忧郁症的解剖》( The Essential Anatomy of Melancholy )中写道:“这种恐惧导致脸红、苍白、颤抖、出汗;忽冷忽热,心悸、晕厥等….不知道自己在哪儿,在做什么,以持续的恐惧和怀疑折磨自己”。伯顿认为,恐惧和悲伤是密切相关的,“悲伤的表亲是恐惧,两者是使坏的主谋和助手,是彼此的原因和症状”。尽管如此,伯顿观察到恐惧和悲伤可以独立发生,并且描述了病理性焦虑的几种类型,如死亡恐惧,失去亲人恐惧,偏执焦虑,基于谵妄的焦虑和特殊类型的恐惧(如公众演讲、恐高、幽闭和预期焦虑等)。到了18世纪,有研究者分析了16至18世纪期间撰写的2000多份法国医生的咨询报告,其中一个典型的例子发生在1743年。报告记录患者表现出 惊恐发作(panic attacks)的典型症状,但对他的诊断是忧郁症,描述为“感情蒸发”和忧郁(affect vaporeuse et mélancolique)。“vapors”一词常见于1665年至 1750年作为神经错乱的术语。该临床案例再次证明了焦虑一词在其悠久的历史中指代了忧郁症。 

18世纪,弗朗索瓦·布瓦西耶·德·索瓦勒斯在记录疾病种类时,意外发现了安克希的存在。当时的他被称作帕诺(Pano),作为泛恐惧症的存在。他也开始了自己的漂泊之旅,途径无数国家,但不在任何地方定居。期间他再次遇到惊恐发作,二人一同在世界的上空游荡。

18世纪林奈(Linnaeus)发明了沿用至今的“双名法”,对过去繁杂的植物名称及分类进行了统一。在此影响下,法国博物学家弗朗索瓦·布瓦西耶·德·索瓦勒斯(Francois Boissier de Sauvages)发表了《疾病分类》(Nosologie),对疾病进行了系统性分类。这是法国第一部医学分类学著作,也是最后一部用拉丁语写作的医学教材。他将所有疾病归为10个主要的疾病类别,并进一步按照目、属、种的次序层层细分,共涉及2400种疾病。精神障碍(vesaniae)属于第8类。其中与焦虑有关的障碍被描述为“泛恐惧症”(panophobia),词源是希腊语 παντοϕóβος,字面意思是“对一切的焦虑”。据后来的精神病学家阿尔伯特·皮特雷斯(Albert Pitres)和以马内利·雷吉斯(Emmanuel Régis)描述,“泛恐惧症是一种模糊但永久的焦虑或恐惧状态。在这种情况下,患者害怕一切,焦虑不是固定在同一个物体上,而是像在梦中一样漂浮,并且根据随机情况只在瞬间固定,从一个物体传递到另一个物体”。事实上,该描述刻画了如今的 广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder),尽管当时有作者报告这种类型的慢性焦虑可能会导致阵发性惊恐发作。 

19世纪时,有人试图把他和莫兰斯合并起来称神经衰弱,即便是到了今天,他有时还会被称为努拉(Neura)。莫兰斯和他一直很讨厌这样的分类。

到了19世纪,美国神经病学家乔治·比尔德(George Beard)首次描述了 神经衰弱(neurasthenia),而泛恐惧症是神经衰弱的众多表现之一。神经衰弱表现为疲劳、焦虑、头痛、阳痿、神经痛和抑郁.情绪。相比之下,神经衰弱的“寿命”很长,至今仍在国际疾病和相关健康问题统计分类(ICD-10)中作为一个单独诊断类别保留下来,并且在确诊广泛性焦虑症时需要与之鉴别诊断。 

而由于安克希长期与惊恐障碍一同出现,在他们在奥地利遇到弗洛伊德的追查时,对方明显把他们当成了同一个人来看待。他们的组合被称为安格努(Angneu),被当做神经症的一种予以治疗。

1895年德国精神分析学家弗洛伊德(Sigmund Freud)首次在德语中使用了术语“ 焦虑性神经症”(angstneurose),将焦虑性神经症与神经衰弱区分开,并成为广泛性焦虑症和 惊恐障碍(panic disorder)的前身。新精神分析代表人物卡伦·霍妮(Karen Horney)则批判了弗洛伊德将神经症归结为生物结构差异的观点,强调了文化环境对 神经症(neurosis)形成的决定作用,对神经症的诊断也不能脱离其文化环境。“神经症不但具有所有人都有的恐惧,其个人所处的生活环境还使他产生了因从质和量中偏离了文化模式而带来的恐惧”。 

二十世纪末至二十一世纪,安克希与他的家人们终于被人们独立出来作为一大类精神障碍,安克希的猖狂程度没有任何被削弱的迹象,甚至不减反增。在之后澳柏茜带着躯体变形障碍还有PTSD一族离开焦虑症的大家庭,但他们之间依然没有断交。

到了1980年,DSM-III则用单独章节描述焦虑症,涵盖了恐惧症(细分为广场恐惧症,社交恐惧症等)、惊恐障碍、广泛性焦虑症、强迫症和创伤后应激障碍(PTSD)。儿童或青春期焦虑症则包括分离焦虑症、童年或青春期回避障碍和过度焦虑症。在 DSM-IV(1994)中,加入了一个新类别——急性应激障碍(acute situational reaction)。除此,混合性焦虑抑郁障碍也被列入附录中。而近年使用的DSM-5基于神经生物学、遗传和心理特征,将焦虑障碍进行了重新归类。原来版本中的强迫症和创伤后应激障碍被分别单独分类。同样,国际疾病分类ICD-10(1992)也将广泛性焦虑症和神经衰弱分别描述。5年前发布的ICD-11保留了原有分类,并将焦虑症命名为“焦虑和恐惧相关障碍”谱系,并区别于“强迫症或相关障碍”和“与压力相关障碍”。 

人物关系:

与抑郁症、双相情感障碍交好,但背地里也会吐槽他们的行为如何不入他的法眼。

广泛性焦虑症能与抑郁症、双相情感障碍共病。 

因为邋遢的外表,有时会被误认成精神分裂症,对此他表示不屑。

精神分裂症有时会表现出类似焦虑的症状。 

与强迫症、PTSD曾经是家人,现在也是经常联系的好友。

强迫症谱系曾被列入焦虑症谱系中,现已移除。

与反社会型人格障碍极度不对付,看不惯他的老妈子性格,随时可能吵起来。

很少有反社会型人格障碍者会患焦虑症,或者说ASPD患者本身就有杏仁核方面的异变,所以比起常人更不容易焦虑。

“你真的不担心你的未来吗?未来会发生那么多事情,还要遇到那么多人,万一哪天你可能就被害死了。你真的不担心吗?




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